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大连工伤伤残鉴定申请表模板

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大连工伤伤残鉴定申请表模板
受了工伤,工伤伤残鉴定申请表
受伤人姓名: 性别: 工种: 单位法定代表人: 用人单位对该事故的意见:(是口否口) 与受伤人员建立劳动关系 (是口否口) 因工作工伤亡或职业危害 (是口否口)认可工伤。 理由: 负责人签字: 单位加盖公章 年 月 日 所有项目均用水钢笔完整填写,这就是工伤伤残鉴定申请表所有项目。