原告：
__；
女；
__年__月__日生；
身份证：
__；
住址：
__；
被告：
__；
男；
__年__月__日生；
身份证：
__；
住址：
__；
诉讼请求：
__；
此致__人民法院；
具状人：
__；
__年__月__日。法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条
起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
