自述人_______________，性别：______________，_____________年__________月__________日出生，__________族，所居住地为_______________省_______________市________________，电话_____________。
被告人_______________，性别：______________，_____________年__________月__________日出生，__________族，所居住地为_______________省_______________市________________，电话_____________。
案件原由：_________________诽谤罪。
诉讼请求：_________________
一、请求法院依法惩处被告人诽谤自诉人的犯罪行为;
二、请求判决被告人公开向自诉人赔礼道歉、并澄清事实真相，消除其言行所造成的恶劣影响;
三、判决被告人赔偿自诉人因被告人的犯罪行为给个人所造成损失_______________元。
事实与理由如下：_____________。为此自述人请求法院依据《中华人民共和国刑法》中第246伊奥关于诽谤罪的规定、维护自述人的合法权益。
此致
__________区人民法院
自述人：_________________
