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职工医保和居民医保的区别
05-14
职工医保和居民医保的区别有:1、概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。2、保障对象不同。职工基本医疗保险保...
医疗欺诈骗保的行为有哪些
10-13
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
多人诈骗合作医疗保险怎么处理?
03-07
一、多人诈骗合作医疗保险怎么处理?这种情况按照保险诈骗罪处罚。《全国法院审理金融犯罪案件工作座谈会纪要》和最高检、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》第四十八条的规定,总结如下:1、数额较大的(个人1万元...
医疗机构侵权责任法规定的侵权成立条件是什么?
12-04
一、医疗机构侵权责任法规定的侵权成立条件是什么?1、法定医疗机构及其医务人员的医疗行为。医疗行为指医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为,具体包括:诊断、治疗、护理、保健等具体诊...
医疗责任保险追诉期是怎样确定的
03-12
根据《中华人民共和国民法典》中的相关法律规定,医疗事故的追诉期认定:1、发生医疗事故后,当事人向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年;2、诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起...
医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是多久?
03-06
一、医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是多久?医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是5年的时间,诈骗罪追诉时效是从犯罪的最后一次诈骗时开始计算,对于可能判处有期徒刑5年以下有期徒刑的,追诉时效是5年。根据诈骗罪量刑标准:诈骗4...
外地住院农村合作医疗怎样报销
01-20
外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由...
医保个人缴费多少
03-15
医保个人缴费要分以下情况:1、企业给员工购买的基本医疗保险的,个人按2%缴费;2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数,按一定比例交纳,各地规定不同,以当地实际规定为准。法律依据《社会保险法》第二十九...
2022医保欺诈骗保行为有哪些
10-25
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
个人欺诈骗取医疗保障基金受什么样的处罚?
03-20
骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。《刑法》解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。根据该...
医疗诈骗量刑标准是什么
10-12
一、医疗诈骗量刑标准是什么1、医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。2、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。3、...
医疗诈骗诉讼时效是多久
03-29
根据《中华人民共和国民法典》规定:第一百三十六条之“(一)身体受到伤害要求赔偿的”规定,医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年,“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”,“从权利被侵害之日起超过二十年的,人民法院不...
医疗保险金是单位合同诈骗犯罪吗
03-04
一、医疗保险金是单位合同诈骗犯罪吗是的,定点医疗机构骗取医保资金构成合同诈骗罪。其一,定点医疗机构与医疗保险事业管理中心签订的服务协议在性质上应属民事合同。医保资金管理机构是劳动保障行政部门的下属事业单位...
怎么处理? 虚开医疗费算不算诈骗
04-24
一、虚开医疗费算不算诈骗,怎么处理?算诈骗行为。“诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有...
发生医疗诈骗可以投诉吗?
03-29
一、发生医疗诈骗可以投诉吗发生医疗诈骗后可以投诉。并且应该尽快的投诉。一般来说医疗欺诈包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理同时应当具备以下几个构成要件:1、以虚构或夸大病...
怎样帮家人激活医保电子凭证
06-22
律师解析:参保人员激活自己的医保电子凭证后,可按以下流程帮助子女及无智能手机的老人激活和使用医保电子凭证——安装“国家医保服务平台”APP,点击菜单栏“我的”按钮,进入个人中心页面,在“我的家庭成员”板块点击图标...
哪些情况可能属于骗保行为
03-14
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
残疾人住院有补贴吗?
04-01
律师解析:残疾人住院有补贴,我国各省市对于残疾人都会给予一定的医保补助,包括门诊、急诊和住院补贴。需要向户籍所在地街道办事处或乡镇政府受理窗口提交书面申请。残疾人住院帮困是要看患什么病住院的,而且各地标准不一...
医保卡被盗刷药店有责任吗?
12-03
律师解答:一般情况下有。律师解析:医保卡被盗刷的一定情况下药店有责任,医保卡主可通过如下方式解决。1、可以直接找药房要求赔偿,因药店未尽登记备案义务,须承担一定赔偿责任,药店在查到直接责任人后,可向其追偿。2、可以找...
办理退保需要什么材料
06-22
律师解析:退保人在办理退保时要提供以下文件:1、投保人的申请书,被保险人要求退保的,应当提供投保人书面同意的退保申请书;2、有效力的保险合同及最后一次缴费凭证;3、投保人的身份证明;4、委托他人办理的,应当提供投保人...
医疗保险卡怎样办理
01-20
1、属于已经工作的劳动者的,一般都是入职后由单位的人事部门为新入职员工集体到社保局办理;2、属于待业人员且居住在城市或乡镇的居民,不论年龄大小,都可以参城镇居民基本医保,新生儿出生90日以内参加居民医保的,出生后即可...
医疗机构责任保险的责任免除条款有哪些?
02-27
责任免除第四条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核...
医疗保险一般需要交多少年才可以终身享受
06-22
律师解析:医疗保险一般需要交15年才能终身享受。根据我国相关法律各地,参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受...
医疗诈骗刑法的处罚规定是什么?
04-24
已经着手实行诈骗行为,只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的,是诈骗未遂。诈骗未遂,情节严重的,也应当定罪并依法处罚。《刑法》:第二百七十四条敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘...
保险诈骗一万医疗费是违法行为吗?
07-17
是违法行为,保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人...
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