年 月（季度）汽车货物托运计划表
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
编号：
┌───────┬───┬───┬─┬────┬─────┬─────┐
│货物名称及规格│起运地│到达地│件│ 重量 │ 核定意见 │ 备注 │
│ │ │ │数│（公斤）│ │ │
├───────┼───┼───┼─┼────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼───┼─┼────┼─────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼───┼─┼────┼─────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼───┼─┼────┼─────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├──┬────┴───┴───┴─┴────┼─────┼─────┤
│ 特 │ │ 托运人 │ 承运人 │
│ 约 │ │ 签章 │ 签章 │
│ 事 │ │ │ │
│ 项 │ │ 年 月 日│ 年 月 日│
└──┴───────────────────┴─────┴─────┘
托运人： 电话： 地址： 〔说明〕
应列入本托运计划表的主要货物是：
（１）重点工程及重点厂矿企业需运输的货物及重点港、站集散的货物；
（２）大宗货物及一级易燃、易爆、剧毒、放射性物品及长大、笨重物品；
（３）季节性货物和节日市场供应的主要商品。
本表一式３份：①承运人存查；②托运人回执；③调度留存。
