_____________年_____月_____日，本院收到_______________起诉状，经审查，本院认为__________________________________
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第112条的规定，裁定如下：_________________
对_______________的起诉，本院不予受理。
日期：_________________
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立案厅不立案是不要出裁定书
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