四级残疾标准为器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，部分生活自理障碍。
有下列条款之一者均为工伤四级：
(1)中度智能损伤;
(2)重度癫痫;
(3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者;
(4)单肢瘫肌力≤2级;
(5)双手部分肌瘫肌力≤2级;
(6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
(7)面部中度毁容;
(8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
(9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
(10)双拇指完全缺失或功能完全丧失;
(11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
(12)一侧肘上缺失;
(13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
(14)一侧膝以上缺失;
(15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
(16)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%(或半径≤20°);
(17)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力≤0.1;
(18)双眼矫正视力0.1或视野≤32%(或半径≤20°);
(19)双耳听力损失≥91dB;
(20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
(21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤
(22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤
(23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
(24)面颊部洞穿性缺损；
(25)双侧完全性面瘫;
(26)一侧全肺切除术;
(27)双侧肺叶切除术;
(28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
(29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
(30)一侧肺移植术;
(31)心瓣膜置换术后;
(32)心功能不全二级;
(33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;
(34)全胃切除;
(35)胰头、十二指肠切除;
(36)小肠切除3/4;
(37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;
(38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
(39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
(40)肝切除2/3;
(41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;
(42)胆道损伤致肝功能中度损害;
(43)甲状腺功能重度损害;
(44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;
(45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;
(46)永久性膀胱造瘘;
(47)重度排尿障碍;
(48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;
(49)双侧肾上腺缺损;
(50)尘肺贰期;
(51)尘肺壹期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
(52)尘肺壹期伴活动性肺结核;
(53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);
(54)肾上腺皮质功能明显减退;
(55)放射性损伤致免疫功能明显减退。
法律依据
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第五条
