申请人：姓名：xx，性别：x，民族：x族，出生年月日：xx年x月x日出生，住址：xx省xx市xx县xx，身份证号码：xxxxx
被申请人：xx市分公司
法定代表人：xx
住址：xx市xx区xx
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法律依据：《劳动争议调解仲裁法》
第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法： (一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议; (三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议; (五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
